24 марта прошёл ежегодный Всемирный день борьбы с туберкулёзом. Инфекционное заболевание лишь 3-4 поколения назад являлся основной причиной смерти населения в европейских странах, России и США, сейчас болезнь лечат, а на период с 2015 по 2035 года на Всемирной ассамблеи здравоохранения - спланирована глобальная стратегия по ликвидации глобальной эпидемии туберкулёза, целью которой является снижение смертности от инфекции на 95% и уменьшение новых случаев заболевания на 90%.
Роспотребнадзор в Свердловской области анализируя данные за последние 3 года делает выводы, что в регионе стабилизировались высокие значения заболеваемости, распространённости и смертности. Федеральная служба призывает население пройти профилактическое обследование на туберкулез. Сейчас болезнь является ведущей причиной смерти от инфекционных заболеваний: в 2015 году от него погибло 673 человека в регионе.
Эпидемиологическая ситуация за 2015 год
По данным Федеральной службы в 2015 году зарегистрировано 4036 случаев впервые выявленного активного туберкулёза, а показатель заболеваемости составил 97,5 случаев на 100 тысяч человек (не превышает среднемноголетние значения). Тем не менее, показатель заболеваемости туберкулёзом по Свердловской области в 1.8 раз превышает среднероссийский.
В муниципальных образованиях нашей области уровень заболеваемости варьирует от 39.3 до 185.2 случаев на 100 тысяч человек, при этом в 30 населённых пунктах области показатель превышает 100 случаев на 100 тысяч человек. Показатели заболеваемости активным туберкулёзом среди городского населения за 2015 в среднем 87.5 случаев, а среди сельского 222.9 на 100 тысяч населения.
Говоря о сельском населении стоит выделить, что в течении 2012-2016 годов заболеваемость активным туберкулёзом среди населения выросла на 67.8%, превышая в 2.3 раза заболеваемость городского.
Больные ВИЧ-инфекцией также стали чаще заражаться туберкулёзом, в 2014 году показатель поднялся на 25.8%, а в 2015 на 32%. Эпидемиологическая ситуация осложняется сочетанной патологией двух инфекций. В 2015 году показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил более 120 случаев на 100 тысяч населения по области. На некоторых территориях области, включая Кушвинский городской округ - уровень заболеваемости ВИЧ вырос более, чем на 50%, чем в 2014 году.
Заболевание детей
В 2015 активным туберкулёзом заболело 143 ребёнка в возрасте до 14 лет, в среднем показатель по заболеваемости детей составляет 20.4 случаев на 100 тысяч детей, в 2014 году показатель составлял 20.6.
С детьми в возрасте до 1 года, которые более всех подвержены заболеваниям ситуация хуже: в 2015 году туберкулёзом заболело 10 детей (18.7 случаев на 100т. детей) грудного возраста, в 2.3 раза больше, чем в 2014 году (8.3 случаев на 100т.детей).
Причины распространения и методы ограничения
Кроме прочего, негативное влияние на эпидемиологическую ситуацию оказывают миграционные процессы в Свердловской области: доля среди впервые заболевших инфекцией среди иностранных граждан составляет 2.6% за 2015 год. Также уменьшилась доля болеющих и находящихся в учреждениях ФСИН.
Приоритетной задачей по ограничению распространения туберкулёза являются мероприятия по его раннему выявлению. В последнее время увеличивается охват профилактических осмотров среди взрослого населения (50.3% в 2005 и 81.3% в 2015): в 2015 году было выявлено 62.5% больных при прохождении осмотров.
Среди детей диагностика проводится пробами Манту, в 2015 году мероприятиями было охвачено 97.5% детского населения и 95.4% подростков. Также поддерживаются на нормативном уровне показатели привитости детского населения: охват вакцинацией детей в 1 год против инфекции составил в 2015 году 95.8%.
Специалисты Управления Роспотребнадзора ведут работу по выявлению нарушений санитарного законодательства в области профилактики туберкулёза. Ежегодно выявляются не менее 800 нарушений законодательства: 70.6% нарушений приходится на разделы санитарных правил, 16% на нарушения по реализации профилактических мероприятий в очагах туберкулёзной инфекции. За 2015 год было из 1079 проверенных объектов нарушения были найдены на 365 (33.8%), наложено 331 штраф на сумму 2 млн. 17 тысяч рублей, в том числе на юридических лиц – 135 штрафов на сумму 1 миллион 842 тысячи рублей.